差不多半年前，秋田皮皮右眼角长了个小肿物，青春期嘛，麻麻以为是类似人的麦粒肿或者痘痘之类的东西，还笑皮皮荷尔蒙旺盛呢。可时间越来越长，这个小东西越长越吓人，用了眼药没好，还弄得眼睛总是有血色的分泌物。麻麻多方打听，带着皮皮找到了918博天堂动物医院济南千佛山路分院。

毛绒绒的秋田皮皮

田振院长接诊了皮皮。皮皮的体格检查很正常，但眼检查显示，结膜充血，虹膜肿瘤，角膜轻度水肿。综合血常规、生化10项等实验室检查数据，初诊为虹膜肿瘤。肿瘤刻不容缓，做完各项检查后，安排了手术切除。

什么是肿瘤

正常的身体组织细胞是会新陈代谢的，动态地维持在一定的数量水平，而肿瘤是指身体细胞组织不正常的增生，当生长的数量庞大，便会成为肿瘤。肿瘤可以是良性或恶性的。

良性肿瘤生长速度缓慢，表面较光滑，并不侵入邻近的正常组织内。瘤体周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显。除非长在要害部位，良性肿瘤一般不会致命，大多数可被完全切除，很少有复发。

恶性肿瘤分为上皮源性的“癌”和间质源性的“肉瘤”。在恶性肿瘤中，这一些增生的细胞，除了会集结成为肿块，还会扩散至其他部位增生。癌症即是最常见的恶性肿瘤。

一张图搞清楚肿瘤分类

在皮皮术后，对眼睛角膜巩膜进行组织病理学诊断，镜下可见肿物内大量梭形细胞形成的裂隙，裂隙内充满红细胞，肿物内出血坏死显著。梭形细胞中低分化，胞浆中等，嗜酸性染色，有分裂象，异型性明显。疑似犬巩膜血管肉瘤。

恶性血管内皮细胞瘤(malignant angioendothelioma)又称血管肉瘤。血管肉瘤为一发生于血管、淋巴管内皮细胞的恶性肿瘤，发生部位常见于皮肤、软组织以及肝脾、乳腺、骨等组织器官。皮肤血管肉瘤为最常见型血管肉瘤。

为什么恶性肿瘤预后差

因为恶性肿瘤生长速度很快，可能前两天还是一个小黄豆大小，过一周就有土豆大小了。别小看这速度，想想狗狗才多大呀?恶性肿瘤集结成为肿块的同时扩散至其他部位增生，使得其他功能部位无法好好地工作，狗狗从食欲不振到打不起精神极有可能就那么几天的事情。

也因为恶性肿瘤会扩散到其它的部位，和功能部位的组织紧密相连，切除时极有可能破坏正常组织，身体产生损伤。恶性肿瘤细胞还有可能狡猾地派出小分队潜伏在别的地方，当做完一次肿瘤切除手术后，很有可能再次复发。所以恶性肿瘤的预后普遍较差。

左边是正常细胞，右边无序的是肿瘤细胞

皮皮的肿瘤呈侵袭性生长，由巩膜长出又几乎穿透了整个角膜，手术切除巩膜及角膜肿瘤后进行结膜瓣覆盖。尽管皮皮已经手术切除巩膜及角膜肿瘤，但对肿瘤进行了组织病理学判定，瘤细胞分化较低，可见分裂象、异型性明显，因此，必须定期进行伤口复查，、胸腔及腹腔影像学检查，观察有无转移情况出现。目前已经是手术后的5个月了，皮皮的伤口恢复良好，没有转移的情况出现。

复查顺便洗澡的皮皮~

皮皮术前与术后的眼睛照片

肿瘤，一直在攻克的难题

不仅是血管肉瘤，大多数肿瘤的病因及发病机制目前都尚未明确。推测是一些长期慢性刺激可能是其诱发因素，如免疫抑制剂、放射线照射、长期慢性淋巴水肿、环境中的致癌因子(包括杀虫剂中所含的氧化砷、橡胶工业中的氯乙烯)、外伤、异物残留等均可能与其发生有关。先天性、特发性或外伤性淋巴水肿的四肢、以及丝虫病淋巴性水肿的患者，由于长期的慢性水肿，淋巴管扩张，内皮细胞恶性增生，可导致肿瘤的形成。常见发生于犬，发生在眼巩膜的血管肉瘤是少见的，血管呈海绵状。

田振

中国农业大学动物医学学士

918博天堂动物医院济南千佛山分院院长

918博天堂专家团队华东地区眼科专家

中国兽医协会会员

临床专长： 小动物眼科疾病诊断与手术